发布时间:2024-07-22 浏览量:586次
第三代试管婴儿技术又称之为“胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD)”。第三代试管婴儿技术(PGD)指在胚胎植入母体前,先做诊断并筛选出没有遗传病的胚胎植入母体,从而帮助更多父母具有染色体异常或遗传性疾病的高危家庭顺利诞下健康的宝宝。
那么什么人适合做第三代试管婴儿?
不孕不育人群
患有染色体异常、卵巢疾病、输卵管疾病、子宫疾病等症状的不孕女性,或患有少精、无精、弱精、畸形精子、支原体,前列腺病变、具有抗精子抗体等其他因素导致不孕的男性,通过泰国试管婴儿促排卵的方式,取卵受精,植入母体。
高风险遗传病和先天缺陷患者
如果双方任何一方患有单基因相关的遗传病或染色体异常,可以通过三代试管婴儿技术对胚胎染色体进行检测。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移回母体。
试管婴儿多次失败人群
国内的试管婴儿成功率平均在30%-40%,泰国试管婴儿成功率高达75%以上,适合国内做试管婴儿失败的家庭。
35岁以上高龄产妇
二胎的开放让很多苦于不敢生、不能生的家庭赴泰做试管,因为泰国高超的医疗技术可以帮助高龄产妇降低生育风险,凑“好”字,生育出健康的宝宝。
习惯性流产女性
多次人工流产或者习惯性流产导致子宫内膜受损的女性,适合做泰国试管婴儿。
胚胎冷冻人群
越来越多的事业型以及有晚婚打算的女性,会通过泰国试管技术冷冻卵子,来保存生育能力。
目前进行胚胎植入前诊断/筛查的方法主要有荧光原位杂交法(FISH法)、比较基因组杂交微阵列(aCGH)技术,以及基因测序技术,而未来的发展方向是应用基因测序技术进行胚胎的植入前遗传学诊断/筛查。想要做第三代试管婴儿的夫妻,其实不必过度紧张,这样才能更快好孕。
二、高龄女人能做试管婴儿吗?高龄女性适合试管婴儿第几代?高龄女人能做试管婴儿吗?答案是可以的,但需要考虑的因素比较多。
首先,根据相关规定,由于技术发展,今天试管婴儿技术通常允许最大受孕年龄为50岁左右。然而,在技术上允许并不意味着符合潜在母亲的健康状况,包括但不限于心血管系统、激素系统及抗凋亡能力等。因此,在决定此项技术是否适用于您之前,建议您进行全面的检查,以了解自身的健康状况,以确保技术的适当运用。
其次,宫内胚胎移植通常会涉及一些隐性的生物学和解剖学问题,而这些决定性和关键的问题也常常是由年龄造成的。因此,更高年龄的女性接受受孕技术所面临的挑战可能会更多,因此应尽可能提高技术的成功率。
最后,一定要记住,试管婴儿不是一种较容易的受孕方法,它需要整个治疗过程中的费时费力,只有充分准备和坚持不懈地坚持,才能最大限度地提高受孕成功率。因此,对于高龄女性而言,建议最大程度地考虑个人情况,及时了解技术是否适合自己,并在有权威医生指导下选择是否做试管治疗。
试管婴儿第几代?
试管婴儿高龄适合几代是一个复杂的问题,因为每个人的情况都不同。很多因素都会影响试管婴儿的高龄范围,包括被称之为“母亲的年龄”,即卵母细胞捐赠者的年龄;实验室技术发展水平;以及父母的身体健康状况。
首先,关于母亲的年龄,一般来说,试管储蓄之后,最理想的备孕年龄为30~37岁,最高为45岁,超过此年龄就很难获得受孕成功。当然,对于实际情况和各种研究报告而言,试管婴儿在45岁之前更容易获得成功,而年龄超过45岁的孩子更可能出现健康障碍。
其次,实验室技术发展水平也会影响试管婴儿的高龄问题。通过在医疗技术方面的投资和改进,能够延长卵子有效期,并帮助更多母亲拥有自己的孩子。现代试管婴儿技术已经推动了较高年龄试管婴儿的健康出生,并且相关先进技术将鼓励更多的高龄孕母受孕成功的机会。
最后,父母的身体健康,专业的母亲们年龄再大也在试管婴儿高龄范围之内,但父亲的交配数量上限更低。人们已经在试管婴儿的先进技术方面取得了突破性进展,从而可以从高龄父亲得到健康的生物精子,这样就可以使父母拥有自己的孩子,也可以更好地扩大孩子出生的健康概率。
总之,试管婴儿高龄适合几代具体情况可有所不同,但大体而言,目前的科学技术已经取得了非常大的进步,让人们了解到,45岁以下的试管婴儿更有希望成功,因此这一高龄范围也可以看作是某代人的试管婴儿最优方案。
三、哪些人适合做“第三代试管婴儿”?遗传性疾病是指染色体畸变或者基因突变所导致的一类疾病,具有严重致残、致畸、致死性,且大多没有有效的治疗措施。孕中期的产前诊断是重要二级预防措施,“第三代试管婴儿技术”(PGD),作为一种孕前诊断,为遗传性疾病生育高风险夫妇提供了另一种选择。
哪些人适合做“第三代试管婴儿”
胚胎植入前遗传学诊断,俗称“第三代试管婴儿”,英文简称PGD。是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇,在常规试管婴儿治疗程序中,当胚胎在体外培养3~6天后,活检1个或数个细胞进行遗传学检测,甄别具有遗传缺陷的胚胎,将正常胚胎移植入母体子宫,避免女方反复自然流产或者怀上遗传缺陷胎儿。
1990年,英国Handyside教授及其团队报道世界上第一例PGD试管婴儿诞生,是通过性别选择来避免性连锁遗传性疾病发生。
(图Handyside教授报道世界首例PGD)
随着技术的成熟和进步,PGD的应用范围有了进一步的扩展,目前主要应用的人群有:
染色体异常
染色体异常可分为数目异常和结构异常。其中结构异常有相互平衡易位、罗氏易位、倒位等,携带这类染色体结构异常者常常表型正常,只是在生育年龄出现不孕不育、反复自然流产、生育畸形智障儿后,行染色体检查才被发现。这类染色体结构异常携带者所产生的生殖细胞可能出现染色体不平衡畸变,从而导致不良妊娠结局。其产生正常生殖细胞的概率因人而异,和结构异常的类型、所涉及的染色体以及断裂点的位置有关。PGD可以选择染色体平衡的胚胎进行移植,避免反复自然流产的发生。
单基因疾病
单基因疾病是指由一对等位基因突变即可导致的疾病,如先天性耳聋、脊肌萎缩症、地中海贫血、脊髓小脑共济失调等。人类已知的单基因疾病达6000~7000种,其中已明确致病基因的有约4000种。有家族史的生育高风险夫妇,可以通过试管婴儿程序,对胚胎突变基因位点的直接序列分析和多态位点的连锁分析可以准确的判断胚胎是否致病,近年来,二代测序技术在这一领域的应用大大增加了单基因病PGD的准确率和检测效率。
遗传易感基因的剔除
某些多基因病具有高度的遗传度,即某个基因突变导致患病风险明显增加。最典型的例子就是BRCA1/BRCA2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的风险大大增加,而且致病基因会以50%的风险遗传给后代。PGD也可以用于阻断家族中遗传易感基因的传递。
HLA配型选择
对于一些恶性血液系统疾病,骨髓移植常常是最有效的治愈手段,但是无法寻得HLA配型相同供体常常让这类患者失去了生的机会。HLA配型选择即是通过试管婴儿技术,选择生育一个HLA配型和第一个患儿相同的宝宝,取其脐带血干细胞或者骨髓干细胞治疗其患病的哥哥或姐姐,这个宝宝也被称为“救世主婴儿”。2000年,世界上首例HLA配型选择婴儿在美国出生,他的脐带血干细胞被收集用于治疗他患病的姐姐。
医疗目的性别选择
非医疗目的的性别选择在我国是非法的。但是,对于一些性连锁遗传性疾病,如假肥大型肌营养不良、甲型血友病等一般只在男孩中发病,女孩不发病。虽然这类疾病致病基因明确,可以通过单基因PGD程序预防患儿的出生。但是对于部分家系基因诊断不明,或者技术条件不允许的情况下,可以单纯行性别选择生育女孩,避免疾病的发生。此外,对于男性Y染色体微缺失患者(AZFc缺失)也可以通过性别选择生育女孩,而阻断缺陷基因传递给自己的儿子。
胚胎非整倍体筛查
试管婴儿技术过程中的胚胎染色体非整倍体比较常见,并且在高龄女性、反复自然流产、反复种植失败、严重男性不育患者中发生率更高,所以通过检测胚胎染色体非整倍体性,选择整倍体胚胎移植,理论上可以提高试管婴儿的移植成功率,这也被称为胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。然后,PGS是否可以提高试管婴儿技术的总体活产率,尚存在一些争议。
结语
遗传性出生缺陷种类繁多、涉及全身各个系统,而很多出生缺陷目前病因诊断不明。对于遗传病因诊断不明的先天缺陷,目前还没有办法通过试管婴儿技术降低遗传再发风险。此外,在PGD的技术过程中,药物超促排卵、取卵手术、胚胎培养、胚胎活检、冷冻复苏等过程中也存在各种风险,所以患者在选择PGD之前需要进行充分的生育遗传咨询,权衡利弊,选择一种最适合的生育方式。华熙国际健康胡顾问整理!
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